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    【杏林擷萃】丨慢性阻塞性肺疾病緩解期膏方調理——補肺健脾 重在固腎

    來自:   發布時間:2023/11/1 9:45:00


    《醫貫·喘》說:“真元損耗,喘出于腎氣之上奔……乃氣不歸元也”。說明腎主納氣功能直接影響肺主呼吸功能。腎為先天之本,寓元陰元陽,腎氣盛衰也必然影響肺氣盛衰。COPD(慢性阻塞性肺疾?。┑陌l展是肺虛一肺脾虛一肺脾腎俱虛的過程,其中尤以腎虛最為重要。中醫認為肺主呼吸,腎主納氣,肺的呼吸功能需要腎的納氣作用來協助。腎氣充盈,吸人之氣方能經肺之肅降而下納于腎?!额愖C治裁·四難》曰:“肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和?!闭f明肺的呼吸功能有賴于腎的納氣作用。腎虛而根本不固,攝納無權,吸入之氣不能下納于腎,就會出現喘促、呼多吸少、氣不得續、動則喘甚的虛喘證候?!端貑枴吩?“喘出于腎”,楊叢鑫老中醫認為針對虛喘肺脾腎俱虛的病機,補腎為根本之舉,兼補脾肺。
    楊老對于COPD緩解期患者,入冬后給予膏滋方進補,大多選用人參、黃芪、白術、巴戟天、肉蓯蓉、肉桂、鹿角膠、山藥、山萸肉、蛤蚧、蟲草、麥冬、五味子、茯苓等補益人體肺脾腎之氣,選用炙麻黃、瓜蔞、川貝、杏仁、半夏、陳皮、蘇子、地龍、川芎等,定喘化痰,通絡活血。具體根據辨證論治結果,適當給予化裁使用。再伍以大棗、核桃肉、阿膠、糖、黃酒適量等慢熬成膏,每次1~2湯匙,約20g,每天早晚1次,每年服用3個月以上?!秲冉洝分小按荷?、夏長、秋收、冬藏”和“冬藏于精,春不病溫”的養生思想,為膏方防治疾病提供了理論基礎?,F代膏滋以中醫整體觀念、辨證論治理論為指導,具有補虛扶正,調整陰陽,補益五臟,益氣養血,扶助正氣,祛邪治病的功效。楊老認為,COPD緩解期正虛為根本,尤以肺、脾、腎三臟正氣虛損為根本,在治療上強調補肺健脾,重在固腎理念,在臨證時用補腎平喘膏方緩以圖之。




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